К вопросу о возможности ультразвуковой диагностики неполных переломов костей у детей.

В.Панкратов

ГОУ ВПО «Российский государственный медицинский университет МЗ РФ»

Кафедра хирургических болезней детского возраста Зав. кафедрой – акад. РАМН проф. Ю.Ф.Исаков Научный руководитель – к.м.н. Н.П.Шастин

В последние годы ультразвуковое исследование (УЗИ) получает все более широкое распространение в диагностике повреждений, оно обладает рядом преимуществ перед рентгенологическим исследованием. Задачей настоящей работы явилось изучение вопроса о возможности применения ультразвуковой диагностики как дополнительного метода исследования при лечении детей с неполными переломами длинных трубчатых костей. Нами был обследован 31 ребенок в возрасте от 2 до 14 лет из числа находившихся на лечении по поводу неполных переломов длинных трубчатых костей в Детской городской клинической больнице № 13 им. Н.Ф. Филатова г. Москвы. Из них – 11 девочек и 20 мальчиков. У 18 детей имело место повреждение костей предплечья, у 5 детей – костей кисти, у 3 – костей голени, у 4 – костей стопы и у 1 ребенка – травма плечевой кости. При первичном обращении детей они осматривались клинически, им выполнялось рентгенологическое исследование и УЗИ как дополнительный метод. У 28 пациентов на рентгенограмме четко визуализировались признаки неполного перелома, при УЗИ определялось нарушение целостности кортикального слоя кости. У двух детей рентгенологическая и УЗ-картина позволила исключить диагноз костного повреждения. У одного ребенка на R-грамме данных за перелом не обнаружено, при ультразвуковом  исследовании получены данные, соответствующие картине неполного перелома. Ребенок получал лечение иммобилизацией гипсовой лонгетой. На контрольном исследовании, выполненном спустя 2 недели после повреждения, у этого пациента выявлена периостальная реакция кости. Таким образом, УЗИ является дополнительным методом диагностики неполных переломов костей у детей, который в ряде случаев позволяет диагностировать патологию, не выявляемую на рентгенограмме.

Ключевые слова: ультразвуковое исследование, УЗИ, неполный перелом.

"Вестник РГМУ" №2(49), 2006.